Ussid on inimkehas elavate alumiste usside esindajad. Haigust, mis on seotud inimese nakatumisega erinevat tüüpi ussidega, nimetatakse helmintiaasiks. See haigus ei ole haruldane ja esineb teatud elanikkonnarühmades. Lapsed on vastuvõtlikud usside nakatumisele, jahimehed - trihhinelloosid, kalurid ja Jaapani köögi (toores kala sushi kujul) austajad kannatavad difüllobotriaasi all. Paradoksaalselt võivad helmintiaasiga nakatumise tõttu inimkehas tekkida paljud haigused. Praeguseks on vähi ja parasiitnakkuste vahelise seose teooria üks olulisemaid. Helmintiaasi esinemise korral sümptomid ei ilmne alati ja kui selle haigusega patsiendid kogevad sellegipoolest ebameeldivaid ja ebamugavaid aistinguid, peetakse neid teiste haiguste tunnusteks. Patsient on aastaid ravitud pankreatiidi, gastriidi või koliidi vastu, kahtlustamata, et tema vaevuste põhjuseks on helmintiaas.
Kuidas nakatumine toimub
Ussid toovad inimesele palju vaeva
Helmintidega nakatumine toimub järgmiselt:
- Läbi pesemata käte
- Kokkupuutel pinnasega
- pärast putukahammustust
- Määrdunud käte pärast
- Toorest liha ja kala süües
- Pärast pesemata puu- ja juurviljade söömist
- Pärast kokkupuudet loomaga
- Pärast kokkupuudet nakatunud inimestega
Parasiitide küpseid mune võib leida pinnasest, veest, toidust (toorest ja halvasti termiliselt töödeldud lihast või kalast). Harvadel juhtudel esineb haigus putukahammustuste tõttu. Helmintiaasiga nakatumise mehhanism on suukaudne-fekaalne. Inimene neelab parasiitide mune toiduga, veega. Esineb ka kontakt-leibkonna nakatumise meetodeid. Need juhtuvad siis, kui pärast kokkupuudet maapinna või liivaga ei pestud käsi põhjalikult.
Ussidega nakatumise allikaks on ka maa sees kasvavad köögiviljad ja marjad, mida pole piisavalt pestud. Lastel, kes mängivad õue ja lemmikloomadega, on oht ussidega nakatuda. Tänavatel vabalt ringi uitavad lemmikloomad võivad majja tuua helmintimune. Kärbsed ja muud putukad võivad pärast kokkupuudet loomade väljaheitega toidul istudes kergesti üle kanda helmintide mune. Üllataval kombel on võimalik ka inimeselt inimesele ülekandumine. See juhtub nii: emane pinworm võib soolestikust välja roomata ja muneda otse aluspesule, põhjustades tugevat sügelust. Sügeleva koha kamminud inimene võib kokku puutuda teiste tualett- ja majapidamistarvetega. Need esemed satuvad teiste pereliikmete kätte, misjärel nad nakatuvad.
Võimalik on ka nakatumine vee kaudu. Paljud parasiitide munad langevad kergesti avatud veekogudesse ja kaevudesse. Keetmata kaevuvee joomine on äärmiselt ohtlik.
Helmintiaasi tüübid
Helmintiaasid erinevad selle poolest, kuidas nad inimkehasse sisenevad:
- Biohelmintid
- Geohelmintid
- nakkav
Biohelmintid kanduvad inimestele edasi kokkupuutel loomadega. Geohelmint võib nakatuda mulla kaudu. Nakkushaigus tekib kokkupuutel nakatunud inimesega. Haigus avaldub erinevalt sõltuvalt nakatumisviisist, usside arvust, nende kohanemisastmest inimese mis tahes organis.
Helmintiaasi etapid
Kõige hävitavamat mõju organismile ei tekita mitte täiskasvanud, vaid nende vastsed. Täiskasvanud isendid on juba valinud endale inimkehas hubase koha ning vastne liigub läbi elundite ja jätab nende kahjustused maha. Parasiitide levinuim elupaik on seedetrakt. Erinevat tüüpi parasiidid eelistavad erinevaid elupaiku. Seega paiknevad ümarussid peensooles ja ussid jämesooles ja peensoole alumistes osades. Parasiitide elupaiga järgi on helmintiaasid:
- poolläbipaistev
- kangast
Läbipaistvad asuvad suguelundite luumenis ja kude - kudede sees. Sõltuvalt kasvust võivad parasiidid oma elupaika muuta, minnes poolläbipaistvast vormist koesse. Helmintiaas areneb kahes etapis:
- äge
- Krooniline
Äge staadium kestab nädalast kuuni ja krooniline staadium kestab kuni paranemiseni. Äge staadium algab munaraku sissetoomisega ja jätkub parasiidi küpsemise ja kasvuga. Haigus avaldub allergiliste reaktsioonide tõttu võõrorganismile. Haiguse kroonilises staadiumis tekivad mitmesugused organismi reaktsioonid. Sel perioodil liigub parasiit peavarju otsides läbi keha. Selle haigusega kaasnevad häired inimkeha organite ja süsteemide töös. Olles integreerunud inimkeha immuunsüsteemi, tarbivad parasiidid oma kasvuks ja arenguks vajalikke aineid. See põhjustab ainevahetushäireid, seedesüsteemi häireid, vitamiinide ja mineraalainete omastamise raskusi.
Lisaks sellele kahjule pritsivad parasiidid oma jääkaineid inimkehasse, mürgitades keha, põhjustades soolehäireid, immuunsuse vähenemist ja bakteriaalsete infektsioonide teket. Parasiidid suurendavad vähiriski. Selle põhjuseks on negatiivne mõju immuunsüsteemile ja rakkude jagunemise protsessi stimuleerimine. Sageli vaatavad patsiendi läbi paljud spetsialistid, kes leiavad talt hunniku haigusi. Ja sel juhul saab kõiki spetsialiste asendada ainult üks arst, parasitoloog.
Helmintide klassifikatsioon
ümarussid on üsna levinud
Inimeste usside tüübid:
- lamedad ussid
- ümarussid
Lamedate usside hulka kuuluvad:
- Trematoodid (opisthorchis, skistosoomid, paragonim)
- Tsestoodid (lai paeluss, paeluss, ehhinokokk, alveokokk)
- Ümarussid või nematoodid:
- Pinworm
- Ascaris
- konksuss
- Trichinella
Selline helmintide klassifikatsioon on esitatud meditsiinilises kirjanduses. Sellise probleemi nagu helmintiaas edukaks lahendamiseks on vaja välja selgitada parasiitide struktuuri ja elutsükli põhjalik kirjeldus.
Trematoodid
Trematoodide teine nimi on flukes. Need parasiidid on lamedad, lehekujulised või lansolaadid, millel on kaks imikut. Üks imeja on suus ja teine, mis on mõeldud kinnitamiseks, kõhukelmes. Kõik lestlaste esindajad sisenevad kehasse vaheperemehe kaudu. Need parasiidid on enamasti hermafrodiidid.
Opisthorchises
See lest on kuni 1, 3 cm pikkune uss, millel on kaks imikut. Opisthorchis on hermafrodiit, parasiteerib inimestel maksas, sapipõies, kõhunäärmes ja mõnedel röövloomadel (rebased, koerad, kassid). Opisthorchiaasi munad lahkuvad inimese või looma kehast koos väljaheitega. Veehoidlasse sattudes neelavad need munad alla magevee molluskid, mille sees vastsed kooruvad ja arenevad. Vastsete arengu- ja küpsemisprotsess kestab kaks kuud. Seejärel roomavad vastsed molluski seest välja ja tungivad naha alla karpkaladele. Kuue nädala pärast muutuvad vastsed täisväärtuslikeks küpseteks parasiitideks. Opisthorchis satub looma või inimese kehasse pärast nakatunud kala söömist. See uss võib elusorganismis elada kuni 20 aastat. Opisthorchiaasi sümptomid:
- Allergia
- Nõrkus
- Peavalu
- Pearinglus
- Depressioon
- Teadvuse kaotus
Opisthorchiaasi poolt organismile põhjustatud kahju:
- Mürgitus parasiidi jääkainetega
- Maksa kudede kahjustus
- Sapipõie vigastus
- Sapi väljavoolu rikkumine
- Pankrease põletik
- Sekretoorsed düsfunktsioonid
- Mao motoorika vähenemine
- Mõne elundi seinte paksenemine, selle tagajärjel kasvajate tekkimine.
Haiguse kroonilist kulgu iseloomustavad:
- Raskustunne pärast söömist
- Valud
- oksendama
- Iiveldus
Opisthorhide elupaigad kalarikastes jõgedes:
- Kame
- Dnipro
- Nemani delta
Nakkuse ennetamine: opisthorchiaasiga nakatumise vältimiseks ärge sööge toorest kala. Vastsed surevad toodete kuumtöötlemise käigus. Kuivatatud kala võib süüa ainult siis, kui see on eelnevalt soolatud. Samuti hukkuvad vastsed, kui kala on pikalt külmunud.
Schistosoomid
Need parasiidid on erinevast soost, näevad välja nagu nõel pikkusega 0, 4–2, 6 cm. Emased on isastest pikemad ja suuremad, toodavad 3000 muna päevas. Paljunemisviis, nagu ka eelmiste parasiitide liikide puhul, toimub magevee molluskite kaudu. Inimkehasse siseneb vastne läbi naha, limaskestade mageveereservuaaris ujudes. See võib sattuda ka inimese kehasse, kes ujumise ajal kogemata vett alla neelas. Pärast päeva pärast tungimist muutub vastne täiskasvanuks ja siseneb perifeersetesse veenidesse, mille kaudu see suunatakse kopsudesse ja venoossetesse veresoontesse. Seal saab skistosoom suguküpseks.
Schistosoma muneb soolestikku, limaskestadele, põide. Seejärel erituvad munad inimese kehast uriini või väljaheitega ja alustavad arenguteed uuesti. Schistosoma elab inimkehas mitu aastakümmet, põhjustades kahju ja nakatades uusi inimesi. Probleemid, mis tekkisid skistosoomiga nakatumise ajal, on inimkeha põhjustatud mitte täiskasvanutest, vaid nende munadest. Ainult pooled munadest erituvad kehast, ülejäänud kogunevad elunditesse. Selle parasiidi munadel on naelu, mis kahjustavad inimese siseorganeid, sageli tekivad haigetel haavandid. Skistosomiaasiga patsientidel ilmnevad järgmised sümptomid:
- Söögiisu häire
- Aneemia
- Suurenenud maks
- Muutunud põrn
- Soole peristaltika vähenemine
- Kõhuvalu
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
- Kaalukaotus
- Soolestiku verejooks
- Valu urineerimisel
- allergiad
- Nõrkus
Kui urogenitaalsüsteem on nakatunud, kogevad patsiendid:
- Menstruaaltsükli häired ja raseduse katkemine naistel
- Impotentsus ja mittetäielik ejakulatsioon meestel
Kui munad sisenevad kesknärvisüsteemi:
- Äge tserebraalne skistosomiaas
- Krooniline ajukahjustus
- Surmav tulemus
Nakatunud lapsed kogevad kasvu ja arengu viivitust, koolitulemuste langust. Haiguse ennetamine hõlmab ujumisest hoidumist ja troopilistes vetes paljajalu kõndimise vältimist.
Paragonim
Paragonim on 1 cm pikkune munaja keha ja punaste ogadega kopsuluuk. See parasiit paljuneb loomade kopsudes ja satub inimkehasse jõevähki, mageveekrabi süües. Parasiit nakatab hingamisteid. Paragonimiaasiga patsientidele on iseloomulikud allergilised reaktsioonid ja immuunsuse vähenemine. Sümptomid:
- Temperatuuri tõus
- Köha
- Röga väljutamine kopsudest köhimisel
- Hingeldus
- Rasketel juhtudel on rögas veri ja parasiitide munad.
- Patsiendi kopsudes on vilistav hingamine selgelt kuuldav.
- Ennetamine: välistage toore vähi ja krabide kasutamine.
Cestodes
Tsestoodide esindajad on erineva pikkusega paelussid. Mõned parasiidid saavutavad hiiglaslikud suurused. Nende parasiitide peas on imid, konksud või imemispilud. Need kohandused on vajalikud selleks, et parasiidid kleepuks soole seintele. Tsestoodid mõjutavad kogu inimkeha, need on kõige ohtlikumad lastele, kellel tekib kiiresti aneemia.
Ehhinokokk
Need parasiidid ulatuvad 5 cm pikkuseks ja on Echinococcus'i haiguse tekitajad. Seda tüüpi usside mitmekambriline esindaja on sellise haiguse nagu alveokokoos põhjustaja. Haigust kannavad veised ja koduloomad. Nende loomade eest hoolitsemisel langevad parasiidi munad nende karvast inimeste kätte. Inimese soolestikku sattudes hammustavad parasiidid limaskesta. Parasiidi küpsedes ilmub 4 sektsiooni, millest viimane on täidetud munadega. Need osakonnad tulevad lahti ja hajuvad üle kogu keha, nakatades seda. Neljas sektsioon hajutab munad üle kogu keha.
Nakatunud elund patsiendil suurendab näiteks maksa. Võib tekkida mädanemine. Suurenenud elund võib isegi kõhuõõnde läbi murda. Ja see võib põhjustada keha tõsist sepsist ja isegi surma. Sümptomid:
- Nõrkus
- Pearinglus
- Allergilised reaktsioonid parasiitide jääkproduktidele.
Ehhinokokk mõjutab:
- Aju
- Selgroog
- Silmad
- kilpnääre
- Maks
- Kopsud
- emakas
See parasiit võib provotseerida kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate teket. Kõige ebameeldivam on see, et selle haiguse ravi on võimalik ainult kirurgiliselt. Ennetamine: isiklik hügieen kokkupuutel loomadega.
Nematoodid
Need pikliku kehaga, ümmargused või silindrikujulised ussid parasiteerivad kõige sagedamini laste kehas. Nende ümarusside hulka kuuluvad nõelussid, ümarussid, konksussid.
Pinworms
Need on väikesed valged ussid. Emaslooma pikkus on 1 cm, isasel 0, 5 cm. Neil parasiitidel on terav saba, mistõttu neid hakati kutsuma pinworms. Pinworms elupaigaks on inimese soolestik. Parasiidi esiotsas on imin, mille abil pinworm soolestikku puurib ning terav ots ripub alla luumenisse ja kahjustab seinu. Seda haigust nimetatakse enterobiaasiks. Inimeselt võite nakatuda määrdunud käte kaudu. Lasteaias käivatel eelkooliealistel lastel esineb haigus. Pinworm-nakkuse sümptom on päraku ümbruse sügelus. Sagedamini tuntakse sügelust öösel, kui emane muneb, vabastades samal ajal spetsiaalse aine. Sümptomid:
- Sügelemine
- Kõhulahtisus
- Kõhuvalu
- Peavalu
- Söögiisu puudumine
- Ärahoidmine
- kätepesu
Ümaruss
Need ussid on suurimad. Emaslooma pikkus on kuni 0, 5 m Emane muneb aastas 200 tuhat muna olenemata isasest. Nakkuse mehhanism on fekaal-oraalne. Ascarise munad sisenevad inimkehasse koos pesemata köögiviljade ja puuviljadega määrdunud käte kaudu. Soole sattunud vastne valitakse koorest välja ja tungib soolestiku seintesse, rändes samal ajal sooleveenide kaudu maksa, maksaveenide kaudu südamesse, kopsuarterite kaudu bronhidesse, sealt edasi hingetorusse ja suhu. Osaline hulk vastseid hukkub vabas õhus, ülejäänud neelatakse tagurpidi. Sümptomid:
- Iiveldus
- Oksendada
- Kollatõbi
- pankreatiit
- Sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid
- Bronhiit
- Kopsupõletik
Ärahoidmine:
- kätepesu
- Köögi- ja puuviljade pesemine
- Isiklik hügieen
- Kaitske toitu kärbeste, prussakate ja teiste kaubitsejate eest.
Kokkuvõtteks võime öelda, et haiguse põhjuseks ei ole alati organismi sattunud bakterid ja viirused. Parasiidid võivad inimeste tervisele suurt kahju tekitada. Ebaselgete sümptomite korral ei ole vaja välistada parasiidi tungimist organismi, patsient peaks külastama parasitoloogi.